Es gibt verschiedene Formen des Hypoparathyreoidismus. Die Ursachen (= Entstehung) sind jeweils unterschiedlich.
- Postoperativer Hypoparathyreoidismus
Ein postoperativer Hypoparathyreoidismus kann nach Operationen an der Schilddrüse (Entfernung oder Teilentfernung) oder an den Nebenschilddrüsen auftreten. In der Regel gibt es vier (bis sechs) Nebenschilddrüsen. So kann es sein, dass bei der Schilddrüsen-OP unbeabsichtigt eine oder mehrere Nebenschilddrüsen entfernt werden, da die Lokalisation der Nebenschilddrüse variabel ist und Nebenschilddrüsengewebe zum Teil schlecht abgrenzbar ist vom umgebenden Fettgewebe. Auch kann es sein, dass bei der OP die Blutzufuhr eingeschränkt oder abgeklemmt wird, was zu einer Funktionsbeeinträchtigung führen kann.
Bei Operationen an den Nebenschilddrüsen selbst (Adenom/ Überfunktion) kann es durch Entfernung der betroffenen Nebenschilddrüse(n) ebenfalls zu Hypoparathyreoidismus kommen. In der Regel erholt sich die Funktion der ggf. verbliebenen Nebenschilddrüsen jedoch relativ rasch.
Im Falle der Regenerierung spricht man von einem „passageren“ bzw. „transienten“ Hypoparathyreoidismus. Stellt sich die Funktion der Nebenschilddrüsen auch nach 6 Monaten nicht wieder ein, redet man von einem „permanenten“ Hypoparathyreoidismus.
- Idiopathischer Hypoparathyreoidismus
(idiopathisch = „ohne bekannte Ursache“ oder „als selbstständiger Krankheitszustand“)
Hier wird eine Autoimmunerkrankung angenommen, d. h. die Abwehrzellen des Körpers richten sich gegen die Nebenschilddrüsen und zerstören diese ganz oder teilweise.
- Familiärer Hypoparathyreoidismus
Durch einen genetischen Defekt ist der sog. Calcium-Rezeptor (das, was die Calciumkonzentration im Blut ermittelt) defekt und trotz niedriger Calciumkonzentration wird ein normgerechter Calciumspiegel angezeigt. Dies führt zu einem relativen Mangel an Parathormon und der Calciummangel wird nicht ausgeglichen. Es kommt auch vor, dass die Nebenschilddrüsen von Geburt an nicht oder nur teilweise ausgebildet sind und deshalb nicht richtig arbeiten. Auch das kann genetisch bedingt sein.
- Hypoparathyreoidismus im Zusammenhang mit genetisch bedingten Entwicklungsstörungen
Es gibt Krankheiten (z.B. das Di-George-Syndrom), die negativ auf die Nebenschilddrüsen einwirken und so eine Unterfunktion herbeiführen.
Erst Autor*in: firiel für das Leitungsteam
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