Hallo Amara,

tut mir schrecklich leid, dass ich jetzt erst dazu komme auf Deinen Beitrag zu antworten.

Prof. Schmid von der Uniklinik Essen, der Referenzpathologe, hat in einem Vortrag 2017 betont.

Hürthle Zell Karzinom (=onkozytäre Tumore) sind Tumore mit Gefäßinvasion und/oder Kapseldurchbruch ICD-O code: 8290/3. Onkozytäre Tumore speichern in der Regel nicht so gut Jod wie die anderen differenzierten, papillären und follikulären Schilddrüsenkarzinom.
Wichtig:
Nicht-invasive Tumore werden als Hürthle-Zell-Adenome bezeichnet (GlossarICD-O code: 8290/0)
Für die Beurteilung, ob eine Hürthle-Zell-Tumor eher benigne oder eher maligne ist, gelten die selben Kriterien (Gefäßeinbruch, Kapseldruchbruch) wie beim follikulären Schilddrüsenkarzinom (Quelle: Vortrag Schmid 2017).

Du hattest ein minimal invasives, eingekapselte Hürthle Zell Karzinom.
Das hört sich für mich – bin allerdings keine Arzt, und kenne nur die Leitlinien – erstmal sehr gut an.

Es kann gut sein, dass mit der Operation du schon geheilt bist.

Die Radioiodtherapie wird hier sicherlich gewissheit bringen.

Bezüglich eine prophylaktischen Lympknotenmetastisierung müsste ich erst noch die Leitlinien durchsschauen; siehe z.B.
AWMF-Leitlinie zur Schilddrüsenoperation (maligne) 2012

War natürlich nicht ausschließt, dass es Studien gibt, die eine prophylaktische Lympknotenenternung beim Hürthle Zell Karzinom nahlegen.
Die kenne ich aber nicht.

Da es aber im Ultraschall keine auffälligen Lymphknoten gibt, wäre ich da erstmal sehr optimistisch, dass es da nichts weiter zu tun gibt.

Das wird die Szinitgraphie nach der Radioiodtherapie zeigen, ob da was ist.

Das Hürthle Zell Karzinom soll zwar etwas schlechter das Iod aufnehmen.
Oftmals reichts dies aber aus, dass eventuell restlichen Zellen zerstört werden.

Hoffe ich konnte dir etwas Mut machen.

Viele Grüße
Harald

Ich habe sowohl Gefäßeinbrüche als auch eine Kapselüberschreitung.
Heißt das nun automatisch, dass ich ein „onkozytäres Ca“ habe?

Kurze Antwort: nein

Hier die Risiogruppen der amerikanischen Leitlinie:
ATA: Risikogruppen beim differenzierten Schilddrüsenkrebs.

Das Hürhtle Zell Karzinom wird hier übrigens nicht aufgezählt, bei den Tumoren mit aggressiver Histologie (wie z.B.Tall-Cell, Hobnail Variante, Columnar Cell Karzinom).

Viele Grüße
Harald