Sehr geehrte Yvonne-
die sog. „minimal- invasive “ oder wie hier genannt „endoskopische“ Schilddrüsenoperation ist eine bedauerliche Entwicklung der Chirurgie. Es gibt ÜBERHAUPT KEINEN EINZIGEN HINWEIS, dass diese Methode der sogenannten „konventionellen“ Operation überlegenvs ist. Vernünftige Überlegungen zu diesem Thema lassen umgekehrt vermuten, dass diese Methode möglicherweise nicht ungefährlich – aber in fast allen Fällen ÜBERFLÜSSIG ist. Warum? DieMethode führt dazu, dass derzeit Knoten bzw. Schilddrüsenvergrößerungen in einer Größenordnung operiert werden, die bis vor 2 Jahren überhaupt nicht als OP-Indikation galten (d.h. dass man sie jetzt operiert, weil „die Methode es hergibt“.
Bisher galt in der Chirurgie, dass Schilddrüsen erst ab einer bestimmten Größe (mindestens 60 ml oder größer) operiert werden. Schilddrüsen in dieser Größenordnung können auf die genannte Weise nicht entfernt werden.
Knoten , bei denen der V.a. Bösartigkeit besteht sollten nach Auffassung derjenigen, die etwas davon verstehen, mittels einer sog. Hemithyreoidektomie entfernt werden – also der Entfernung der betroffenen Schilddrüsenhälfte.
Die Größe der Narbe ist angsichts dessen, was auf dem Spiel steht ABSOLUT unwichtig – die Diskussion darüber zeigt aber wohin die Reise geht: Das medizinisch notwendige zu gunsten des technisch angeblich machbaren zurück zu stellen (um „Marktanteile“ zu erobern – nicht um Gutes zu tun!).
Es gibt im übrigen eine neuere Untersuchung in einer chirurgischen Fachzeitschrift, die ganz klar belegt, dass Patienten, die nach dem etablierten Verfahren operiert wurden mit dem kosmetischen Ergebnis in hohem Maße zufrieden sind und hier Bedürfnisse geweckt werden, die so gar nicht vorganden sind (Stichworte: Gesundheitsmarkt, Patient als Kunde etc).
Sehen Sie sich nach einer Klinik um (vermutlich darf man hier keine Empfehlung aussprechen) und sprechen Sie mit Ärzten, die selber operieren. Manche Hausärzte/ -ärztinnen sind – bei allem Respekt – da nicht unbedingt immer up-to-date.

Hallo Gast,

was heißt hier „wir“ und „in Innsbruck“ und was soll in dem Zusammenhang der Verweis auf eine vermeintliche oder tatsächliche Autorität?

Daß Sd-Krebs eine Indikation für diese Methode darstellt, habe ich noch nie gehört – Sie schreiben hier immerhin im Forum für SD-Krebs.

Auch bei suspekten kalten Knoten oder follikulärer Neoplasie wird meines Wissens immer noch bevorzugt konventionell operiert.

Wenn Sie da gegenteilige Kenntnisse haben – warum lassen Sie uns die nicht wissen?
In dem Fall genügt aber kein Fakename wie „ichbinduunddubistbich“, in dem Fall möchten wir wissen, wer das sagt und woher er das weiß.

Mfg Alba

Hallo,

bei vielen OPs ist das minimalinvasive Verfahren eine wirklich gute Sache und sehr hilfreich, was z.B. die Heilung angeht. Nur bei SD-OPs eben nicht so sehr. Und schon gar nicht bei Bösartigkeit.
Es geht also gar nicht darum, das Verfahren an sich schlecht zu machen. Das wollte ich noch einmal deutlich sagen.

Viele Grüße
Esther

Hallo Nadia,

den allermeisten Chirurgen ist es lieber, dass sie richtig gut sehen können bei einer SD-Krebs-OP. Und dafür eignet sich ein „normaler“ Schnitt besser als der Blick durch ein Endoskop.

Wenn ich es richtig weiß, dann würden die meisten endoskopischen SD-OPs – wenn doch Krebs entdeckt würde – abgebrochen und klassisch weiter operiert.

Wenn alles frei und offen liegt, kann man wohl die Strukturen besser erkennen. Also auch erkennen wo die Nebenschilddrüsen liegen und die Stimmbandnerven.

Es muss nicht sein, dass du nun Pech gehabt hast. Es ist nur ungewöhnlich. Ist denn erst nach der ersten OP der Krebs festgestellt worden?

Nach welcher Methode bist du denn genau operiert worden? Es gibt da ja Unterschiede. Beispielsweise gibt es SD-OPs durch die Brustwarzen oder die Achselhöhlen. Und dabei ist das Feld, das durch die OP beeinträchtigt wird, eben nicht klein!

Viele Grüße
Esther

Ich glaube die Technik heisst „schlüssellochtechnik“?

Hallo,

ich als Operateur muss hier zum Teil entschieden widersprechen. Die OP Indikations wird heute großzügiger gesehen wie von hgs postuliert ist haltlos.
Heutzutage zählt eben hauptsächlich die Patientenzufriedenheit, oder und da zählt bei vielen das sichtbare Ergebnis sehr viel.
Ich persönlich operieren „klassisch“ und „Micolli“, „ABBA“ gefällt mir nicht. Bei vor der OP stark Malignitäts suspekten Schilddrüsenknoten, würde ich immer zu „klassisch“ raten. Andererseits ist Micolli, jederzeit in eine klassische OP umzuwandeln. Die Risiken dieser Methode sind gleich. Hier hat man aber eben nur einen 2 cm langen Schnitt, statt der sonst üblich 4-6 cm.

Kleine Anekdote vor 20 Jahren wurden die Chirurgen, die Gallenblasen minimal-invasiv operiert haben, beschimpft, heute macht es kaum jemand anders

Wie groß ist das Volumen der SD und des Knoten, das gibt meist schon einen Hinweis ob eine MIVAT geht oder nicht.

Gruß

Uwe

Weiteres gerne per PM.