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DGN-Leitlinie (2019): Ganzkörperszintigraphie nach RIT

DGN-Leitlinie (2019): Ganzkörperszintigraphie nach RIT

| Beitrags-ID: 259571

DGN-Handlungsempfehlung (S1-Leitlinie)
Iod-131-Ganzkörperszintigraphie beim differenzierten Schilddrüsenkarzinom
Stand: 1/2019 – AWMF-Registernummer: 031-013

Überblick und einfach erklärt:

siehe folgende Kapitel in unserer Broschüre:

    Knoten der Schilddrüse und ihre Behandlung
    Beobachten oder behandeln/operieren?

Kurze Zusammenfassung der Behandlungsempfehlung nur für uns Patient*innen.

    Die Behandlungsempfehlung ist für Ärzt*innen geschrieben, in Deutsch und öffentlich zugänglich über den Link: DGN: Iod-131-Ganzkörperszintigraphie differenzierten Schilddrüsenkarzinom (2019).
    In diesem Beitrag finden sich möglichst in einfacher Sprache zusammengefasste Empfehlungen, die direkt für uns Patient*innen von Bedeutung sind. Es gilt immer der Text im Original. In diesem Beitrag finden sich auch wenige Zitate. Die Zitate sind eindeutig als solche ausgewiesen.
    In [-Klammer sind Ergänzungen von mir/uns auf weiterführende Erklärungen auf unserer Webseite.

Inhalt:

I. Zielsetzung

Zielsetzung der Leitlinie ist es nuklearmedizinischen Ärzt*innen bei der Indikation für eine Radioioddiagnostik (RID) zu unterstützen nach einer Radioiodtherapie zum Ausschluss oder Nachweis von:

  • gesundem Restgewebe der Schilddrüse
  • jodspeichernde Metastasen / Rezidive

(…)
Als Ziele der ersten „initialen“ Radioiodtherapie werden benannt:

II. Hintergrundinformation

Zum Abschluss einer Radioioddiagnostik wird eine Ganzkörperszintigraphie (GKS) durchgeführt, in der dann eventuelles Restgewebe oder Metastasen des differenzierten Schilddrüsenkarzinoms zu sehen sind.

Die Sichtbarkeit von Metastasen des differenzierten Schilddrüsenkrebs ist dabei abhängig von der eingesetzten Aktivität und der Messdauer.
Ein Ganzkörperszintigramm nach einer Radioiodtherapie (rxGKS) zeigt daher eher Metastasen an als nach einer Radioioddiagnostik (dxGKS). Mit einer Verlängerung der Messdauer nach einer RID kann dies zum Teil kompensiert werden.
Die GKS nach einer RID erreicht in der Literatur nur eine Sensitivität von 60% 90% der GKS nach einer RIT.
(…)
Betont wird, dass der Einsatz der Hybridbildgebung (Kombination zweier Verfahren) mit SPECT/CT hier von Vorteil ist.
(…)
Wenn die Tumore/Metastasen Iod aufnehmen, so wird diesem ein hoher klinischer Stellenwert zu gesprochen.

III. Indikationen

Die Indikation soll ein fachkundiger Arzt stellen, der u.a. berücksichtigt:

  • VIII. Vorbehaltserklärung
      In diesem Kapitel wird darauf verwiesen, dass sich der medizinische Fortschritt schnell weiterentwickelt und diese Empfehlung nicht immer auf dem neusten Stand sein kann.

  • IX. Literaturverzeichnis
      Es werden insgesamt 100 Quellen zitiert, u.a.
  • Antwort auf: DGN-Leitlinie (2019): Ganzkörperszintigraphie nach RIT

    | Beitrags-ID: 386414

    Hallo,

    habe hier die aktuelle Version der DGN-Leitlinie zur Ganzkörperszinitgraphie eingestellt.

    Es gibt einige Veränderungen zur Vorgängerversion:
    DGN-Leitlinie (2017): Ganzkörperszintigraphie nach RID.

    Manchmal kleine Details (es reicht eine statt zwei Stunde nach der Einnahme der Kapsel mit dem radioaktiven Jod nichts zu essen), bedeutend ist jedoch, dass die Gründe für die Indikation für die RID stärker herausgearbeitet werden, wobei keine Definition für eine erfolgreiche Ablation gegeben wird.
    In der Vorgänger-Version gab es hierzu Versuche.

    Viele Grüße,
    Harald

    Anonym
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