[Anonymous]

Calciumeinstellung

| Beitrags-ID: 240796

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Hallo ich bin der Neue !

Erstmal muss ich ein riesiges Lob loswerden für die tollen Beiträge.
Besonders natürlich an Frauke die mir sehr geholfen hat.
Ich bin am 12.04.07 an der Schilddrüse operiert worden.
Totalentfernung da kalte Knoten – warme Knoten,Zysten und sehr stark vergrössert.
Operation verlief gut Heilung auch doch dann ging es los.
Zu wenig Calzium – zweimal überprüft die erste Woche dann Einweisung in die Endokrinologie. Dort wurde Vitamin D Mangel festgestellt.
5 Tage Behandlung mit Rogatrol und Calzium Sandoz forte 2500 mg.
Dann nach Hause zu Händen Hausarzt.
Gott sei Dank habe ich dann diese Seite entdeckt und bin inzwischen soweit das ich alles ausgedruckt und meinem Haussarzt vorgelegt habe.
Montag war ich beim Radiologen den konnte ich überreden das er das
Rokathormon mitbestimmen läßt wurde auch noch nie gemessen.
Heute morgen haben wir( beim Hausarzt) jetzt noch das Phosphat im Blut angegegen
wurde auch noch nie bestimmt – er hat das Merkblatt gestern Abend mit mir am Telefon durchgelesen. Und eine Ampulle hat er bestellt für 24 Std. Urin für den Calcium Wert. Ich bin der Meinung das ich zu viel Calcium nehme und es nicht richtig verwertet wird.

„Deshalb helft euch selbst und redet feste mit fragt jedem Löcher in den Bauch – es ist eure Gesundheit.“

Daher jetzt meine Frage – nehme im Moment 50 µg Rocatrol – kann man das einfach erhöhen um eine bessere Umwandlung zu gewährleisten und wie merke ich wann ich zu viel Vitamin D nehme gibt es da Anzeichen dafür.

vielen Dank und macht weiter so

[InSeNSU]

Antwort auf: Calciumeinstellung

| Beitrags-ID: 297627

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Hallo tecumseh,

Herzlich Willkommen im Forum! Bitte vergiss nicht den Satz,der hier groß über allen Seiten steht! Und Änderungen der Medikation immer nur in Absprache mit dem Arzt durchführen!!! Warte erst mal die aktuellen Werte ab.

Ich nehme mal an, das Du nicht 50 sondern 0,5 µg Rocaltrol nimmst?! 😉
Das Rocaltrol ist nicht für Umwandlung zuständig, sondern für die Förderung der Calciumaufnahme im Darm. Der Wirkstoff im Rocaltrol ist ein fertig umgewandeltes Vitamin D, das Calcitriol.

Aus normalem Vitamin D3 (Colecalciferol) wird in der Leber Calcifediol gemacht (messbar als 25-OH-D3 im Blut, das ist wohl das, wovon man den Mangel bei Dir festgestellt hat). Das wird mit Rocaltrol nicht zugeführt. Es wäre zu überlegen, ob Du, um diesen Mangel auszugleichen noch eine Vigantolette (Vitamin D3-Tablette) nehmen solltest.

Aus Calcifediol machen die Nieren auf „Anweisung“ (PTH-Ausschüttung) der Nebenschilddrüsen bei Bedarf Calcitriol. Das fördert dann die Calciumaufnahme im Darm. Da dieser Umwandlungsschritt bei PTH-Mangel nicht funktioniert, wird das Calcitriol als Tablette (Rocaltrol) eingenommen.

Vitamin D-Mangel und PTH-Mangel sind also zwei verschiedene Probleme. Entscheidend für Deine weitere Therapie ist jetzt, wie PTH-Wert und Phosphatwert und natürlich der aktuelle Calciumwert ausfällt.

Gut dass Dein Arzt sich das Merkblatt durchgelesen hat. Dann werdet Ihr das gemeinsam schon hinbekommen.

Alles Gute wünscht Dir
Frauke

[Anonymous]

Antwort auf: Calciumeinstellung

| Beitrags-ID: 297628

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Hallo Frauke,
du bist ja schneller als der Blitz.
Danke für deine promte Antwort. Natürlich 0.5 µg.

Das weiß ich leider nicht genau, mir wurde nur gesagt Vitamin D Mangel
und darum kommt das Calcium nicht zum tragen.
Gemessen wurde am 20.04.07 in der Endo 25-OH Vitamin D3 15 ng/ml
der Phosphatwert wird anderst angegeben wie bei euch auf der Seite
-5,0 mg/dl.
Heute hatte ich Phosphat 1.1 -ich ging davon aus das er eure Bezeichnung meinte – Calcim war 2.3. das habe ich seit dem 25.04.07

Nützt mehr Racoltrol etwas für die Umwandlung und kann ich auch eine
Vergiftung davon bekommen. Ich will einfach weniger Calcium zu mir nehmen – oder soll ich die Urinuntersuchung abwarten.

vielen Dank für alles

[InSeNSU]

Antwort auf: Calciumeinstellung

| Beitrags-ID: 297629

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Hallo tecumseh,

eine Vergiftung bekommt man nicht von zu viel Rocaltrol, sondern wenn durch die Menge der Medikamente insgesamt der Calciumspiegel über 2,65 steigt.

Wenn der Calciumspiegel über 2,3 steigt, erhöht sich die Gefahr, das zu viel Calcium im Urin ausgeschieden wird, was für die Nieren gefährlich ist. Du solltest vor Dosierungsänderungen den Calciumwert im Urin abwarten.

Wenn Du weniger Calcium nehmen willst, kannst Du das natürlich ausprobieren. Dein Calciumwert ist ja nicht schlecht. Mehr als 2000 mg pro Tag bringen sowieso meist nicht mehr viel, außer die Verdauung zu belasten. Verteile die Gesamtmenge über möglichst viele kleine Portionen am Tag. Dann ist die Gefahr des „Überlaufens“ von Calcium in den Urin geringer.

Wie oft wird denn Dein Calcium gemessen? Wenn Du die Dosierung ändern willst, musst natürlich noch eine Weile mindestens wöchentlich kontrolliert werden.

Ganz ohne Calcium als Tablette geht es meist auch mit einer höheren Dosis Rocaltrol nicht, wenn man nicht besonders calciumreich ißt/trinkt. Irgendwo muss das Calcium ja herkommen, dessen Aufnahme das Rocaltrol dann fördert. Calciumreiche Lebensmittel enthalten oft auch viel Phosphat, dass ja nicht steigen sollte.

Noch mal: Bei Vitamin D-Mangel (den man vor allem durch zu wenig Sonnenbestrahlung hat, nicht durch Ernährungsfehler oder Krankheiten) klappt die Neuaufnahme von Calcium aus der Nahrung nicht. Dann holt PTH normalerweise Calcium aus den Knochen. Der Calciumanstieg wird also nicht durch mehr Calciumaufnahme im Darm, sondern durch Calciumabbau im Knochen gefördert. Durch Vitamin D-Mangel hat man also vielleicht Osteoporose, aber das Calcium im Blut bleibt in der Regel im Normbereich! Dem Körper ist das Calcium im Blut nämlich wichtiger als das in den Knochen. Um bei normal funktionierenden Nebenschilddrüsen Osteoporose zu verhindern gibt man 500-1000 IE Vitamin D am Tag. Dann klappt auch die Calciumaufnahme im Darm wieder und es muss nicht mehr aus den Knochen geholt werden.

Erst wenn die Nebenschilddrüsen nicht mehr funktionieren, also PTH-Mangel entsteht, klappt das Mobilisieren von Calcium aus den Knochen auch nicht mehr. Dann wird das Calcium im Blut tatsächlich knapp.

Da wir PTH aber nicht als Medikament bekommen können, kriegen wir Präparate, die das tun, was über Vitamin D geschieht, nämlich die Calciumaufnahme im Darm fördern. Das kann aber nicht das normale Vitamin D, sondern nur das umgewandelte Vitamin D. Vitamin D allein ist also (in kleinen Mengen) nicht geeignet, den Calciummangel im Blut zu beheben. Man muss das fertig umgewandelte Vitamin D, also das Calcitriol (Rocaltrol) als Tablette nehmen.

Falls Du übrigens das Calcium nicht gut verträgst, stöbere hier mal ein bisschen mit der Suchfunktion und dem Stichwort Calcium. Da findest Du viele Hinweise und Alternativen.

Viele Grüße
Frauke