Hallo zusammen,
leider kann man sehr wohl zu viel Calcium einnehmen, vor allem als Patient mit Nebenschilddrüsenunterfunktion. Wenn längerfristig zu viel Calcium mit dem Urin wieder ausgeschieden wird, kann es Verkalkungen und Nierensteinbildung geben.
Die DGE empfiehlt maximal 2000 mg Calcium pro Tag bei Hypopara:
http://www.insensu.de/HypoparaFuerAerzte/
Es ist sinnvoll, die Menge in mehreren Portionen über den Tag verteilt einzunehmen, damit es nicht zu vorübergehenden Calciumspitzen kommt.
Die Nierenschwelle (die Calciummenge, ab der die Nieren Calcium wieder ausscheiden) ist bei Hypoparathyreoidismus niedriger. Deshalb sollte das Calcium im Blut zwischen 2,1 und 2,3 mmol/l gehalten werden. Die Obergrenze beim Gesunden liegt bei 2,65 mmol/l.
Vor allem aber sollte die Ausscheidung von Calcium in 24-Stunden (Urin muss einen Tag lang gesammelt werden) nicht den Normbereich überschreiten. Das sollte während der Therapie mit Calcium immer wieder mal überprüft werden.
Der Phosphatwert im Blut ist beim Hypopara oft zu hoch. Auch das kann evtl. Weichteilverkalkungen verursachen, weil das Verhältnis von Calcium und Phosphat bei Kalkablagerungen eine wichtige Rolle spielt. Eine phosphat-arme Ernährung ist dann nötig.
Bei ständig zu niedrigen Calciumwerten kann es übrigens auch zu („paradoxen“) Verkalkungen in den Augen (Grauer Star) und im Gehirn (Fahr-Syndrom) kommen. Die Calciumwerte ganz niedrig zu halten ist also auch keine Lösung. Man muss schon den optimalen Bereich von 2,1-2,3 möglichst einhalten.
Viele Hypoparas erhalten zusätzlich zum Calcium Magnesium, weil daran auch ein Mangel besteht. Ob es mit Abstand zu Calcium einzunehmen ist, ist umstritten. Den neusten Stand der Erkenntnisse darüber kann man evtl. beim Apotheker erfragen.
Viele Grüße
Frauke
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