Schwangerschaft ohne Schilddrüse
Die ist die aktuelle Versionen des Kapitels Schwangerschaft ohne Schilddrüse aus unserer Broschüre:
Mit Schilddrüsenhormonen leben!
Ein Ratgeber, was bei der Einnahme von Schilddrüsenhormonen zu beachten ist.
(Inhaltsverzeichnis)Diese Broschüre sowie anderes Infomaterial ist auch kostenfrei über die Geschäftsstelle zu beziehen.
Alle Kapitel und mehr Informationen können über das Inhaltsverzeichnis gelesen werden.
Fehlende Schilddrüsenhormone ersetzen = Substitution
Schwangerschaft ohne Schilddrüse
entspricht Heidis Beitrag Schwangerschaft ohne Schilddrüse
Wenn Frau erfährt, dass sie schwanger ist, fahren die Gefühle anfangs oft Achterbahn. Vielleicht freut sich die ganze Familie über diese Nachricht, vielleicht überwiegen aber auch Gefühle wie Unsicherheit, Angst oder Sorge. Ganz sicher aber bedeutet es immer eine große Umstellung für das Leben der Eltern und nicht zuletzt für den Körper der Frau, die das Kind in ihrem Bauch trägt. Meist ist nun der nächste Schritt ein Termin bei der Frauenärztin des Vertrauens, um die bestmögliche Vorsorge für das heranwachsende Leben zu erhalten. Die wenigsten werdenden Mütter werden sich aber fragen:
„Was ist eigentlich mit meiner Schilddrüse?“
Für schwangere Frauen, deren Schilddrüse aufgrund einer Erkrankung ganz oder teilweise entfernt wurde, ist diese Frage allerdings von zentraler Bedeutung für die gesunde Entwicklung ihres Babys.
Schilddrüsen-Fachärztin genauso wichtig wie Gynäkologin
Mütterlicher Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) konnte in Untersuchungen durchgehend mit verschiedenen Schwangerschaftskomplikationen und negativen Auswirkungen auf die Entwicklung des Kindes in Zusammenhang gebracht werden. Im Speziellen handelt es sich dabei um ein erhöhtes Frühgeburts-Risiko, ein geringeres Geburtsgewicht, Fehlgeburten sowie einen niedrigeren IQ des Nachwuchses.
Aus diesen Gründen ist für Betroffene der Gang zur Schilddrüsen-Fachärztin mindestens genauso dringend und wichtig wie ein Termin bei der Gynäkologin.
Anpassung der Schilddrüsenhormone notwendig
Die American Thyroid Association (ATA) empfiehlt in ihrer Leitlinie von 2017 sogar, sofort nach einem positiven Schwangerschaftstest oder einer ausgebliebenen Periode die L-Thyroxin Dosis um 25 – 30 % zu erhöhen und umgehend eine Ärztin aufzusuchen. Empfohlen wird von den normalen sieben Tagesdosen auf insgesamt neun Tagesdosen pro Woche zu erhöhen, was einer Steigerung um etwa 29 % entspricht.
Die bevorzugte Behandlung bei mütterlicher Hypothyreose ist die orale LT4-Gabe. Andere Schilddrüsenmedikamente, wie z. B. T3 oder Schweinehormone, sollten bei schwangeren Frauen vermieden werden. Insgesamt kann der L-Thyroxin Bedarf im Verlauf der Schwangerschaft um bis zu 80 % steigen.
Frauen mit einer medikamentös behandelten Hypothyreose, die planen schwanger zu werden, sollten im Vorfeld auf einen TSH unter 2,5 mU/l eingestellt werden. Bei schwangeren Frauen sollte bis zur Mitte der Schwangerschaft alle vier Wochen der TSH-Wert kontrolliert werden und danach mindestens noch einmal um die 30. Schwangerschaftswoche.
Falls verfügbar, sollten bevölkerungs- und Trimester-spezifische Ober- und Untergrenzen des Serum-TSH während der Schwangerschaft vom untersuchenden Labor zur Verfügung gestellt werden. Sollten diese internen TSH-Grenzwerte nicht verfügbar sein, so sollte sich an einer oberen Grenze von ~4,0 mU/l orientiert werden.
Weiterhin empfiehlt die ATA nach der Geburt, das L-Thyroxin wieder auf die Dosis von vor der Schwangerschaft zu senken und die Werte nach sechs Wochen zu kontrollieren. Beachtet werden sollte hier jedoch, dass je nach Gewichtszunahme während der Schwangerschaft die Dosis eventuell angepasst werden muss.
Zusätzlich Jod in der Schwangerschaft?
In der Schwangerschaft wird mehr Jod für die Mutter und das Kind benötigt. Siehe auch Wiki: Zusätzliche Jod-Zufuhr in der Schwangerschaft (in Arbeit)
Fragen zu diesem Thema?Eine Schwangerschaft ohne Schilddrüse kann also mit der richtigen Betreuung genauso erfüllend und aufregend sein wie jede andere Schwangerschaft auch. Der Sprössling wird es seiner Mama in jedem Fall danken, dass diese auch an ihre Schilddrüse gedacht hat.
Für den Erfahrungsaustausch haben wir ein eigenes Forum sowie eine Forums-Gruppe Schwangerschaft.
Autor: Mrs.Watson | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Schilddrüsenhormonsubstitution | Letzte Aktualisierung: 29.06.2024 von Harald | W-Nummer: 431613
Erfahrungsaustausch im Selbsthilfe-Forum
Wir haben ein spezielles Forum in der Kategorie Medikamente
Schwangerschaft und Schilddrüsenhormone
- FAQ: Schwangerschaft richtig planen
- FAQ: Verhütung aus Sicht der Frau und des Mannes nach RJT
- Schwangerschaft und Stillzeit ohne SD /nach SD-Krebs Erfahrungsbericht von Catrin (19.3.2005)
Forums-Gruppe
Wir haben eine Forums-
Gruppe: Schwangerschaft
Diese Gruppe dient dazu, andere Frauen zu finden, die vor, während oder nach ihrer Krebserkrankung, schwanger waren sowie um auf spezielle Termine oder neue Studien speziell per Gruppen-Newsletter hinzuweisen.
Autor: Mrs.Watson | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Schilddrüsenhormonsubstitution | Letzte Aktualisierung: 29.06.2024 von Harald | W-Nummer: 431613
nächste Kapitel:
vorangehendes Kapitel: Wiki: Wechselwirkungen von L-Thyroxin mit anderen Medikamenten und Nahrungsmitteln
Alle Kapitel unserer Broschüre erreicht man über das Inhaltsverzeichnis
Broschüre:
Mit Schilddrüsenhormonen leben!
Ein Ratgeber, was bei der Einnahme von Schilddrüsenhormonen zu beachten ist.
Unserer Infomaterialien sind kostenfrei bestellbar.
Alle Kapitel und mehr Informationen können über das Inhaltsverzeichnis gelesen werden.
Autor: Mrs.Watson | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Schilddrüsenhormonsubstitution | Letzte Aktualisierung: 29.06.2024 von Harald | W-Nummer: 431613
Überblick zur Schwangerschaft
Patientinneninformation: FAQ: Schwangerschaft richtig planen
FAQ: Verhütung aus Sicht der Frau und des Mannes nach RJT
Schwangerschaft und Hypoparathyreoidismus
siehe 9. in: FAQ-Hilfe: Hypoparathyreoidismus (Übersicht)
Karte: Endokrinologen
Englisch durch die ATA: Pregnancy and Thyroid Disease (ATA)(Patientinneninformation)
Fragen zu diesem Thema?Leitlinien
Übersichtsarbeiten
Jod und Schwangerschaft
- Cochrane-Review: Jod und Schwangerschaft (Harding 2017)
Ausgewählte Studien
Achtung dies ist nur eine Auswahl von Studien. Um evidenzbasierte Aussagen machen zu können, ist es notwendig die Literatur-Datenbanken systematisch zu durchsuchen und in Evidenz-Tabellen auszuwerten. In hochwertigen Leitlinien wird dies gemacht, darum verweisen wir in erster Linie auf Leitlinien und nicht auf einzelne Studien.
- Studie: Subkl. Hypothyreose und Schwangerschaft (Casey 2017)
- Minakata, M., Ito, M., Kishi, T., Hada, M., Masaki, Y., Nakamura, T., Kousaka, K., Kasahara, T., Kudo, T., Nishihara, E., Fukata, S., Nishikawa, M., Akamizu, T., & Miyauchi, A.. (2022). The magnitude of increased Levothyroxine dose during pregnancy in patients on thyroid-stimulating hormone (TSH) suppression treatment after total thyroidectomy for papillary carcinoma. Endocrine Journal, 69(2), 165–172. https://doi.org/10.1507/endocrj.ej21-0109
- Studie: Überfunktion in der Schwangerschaft führt zu Missbildungen (Anselmo u.a. 2004)
Ein Überblick, was bei der Einnahme von Schilddrüsenhormonen zu beachten ist, findet man über: FAQ: Häufige Fragen zur Substitution, Medikamenten etc.
Rezidivrisiko nach Schwangerschaft
Aufgrund der Veränderungen der Hormone in der Schwangerschaft sind Schwangere auch besorgt, dies könnte das Rezidivrisiko erhöhen. Eine Studie konnte zeigen, dass das Rezidivrisiko nach eine Schwangerschaft nicht höher ist:
Fragen zu diesem Thema?
Autor: Mrs.Watson | Arbeitsgruppe: Arbeitsgruppe Schilddrüsenhormonsubstitution | Letzte Aktualisierung: 29.06.2024 von Harald | W-Nummer: 431613